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GRAN PLAN INTEGRAL DE SERVICIOS
MEDICOS ADMINISTRADOS
ANTECEDENTES:
Las empresas hoy en día necesitan un modelo de Prestación
de Servicios Médicos mas Integral que el que actualmente
tienen o no cuentan. Es decir mas orientado a satisfacer las necesidades
Preventivas que Correctivas integrando en este rubro a todo el personal
que labora en la empresa.
ESTRATEGIA A SEGUIR: En relación a lo anterior se sugiere
contemplar un Plan que Contenga lo siguiente.
*Plan de Gastos Medicos Menores
*Plan de Gastos Medicos Mayores
En un GRAN PLAN INTEGRAL DE SERVICOS MEDICOS ADMINISTRADOS
ACTUALMENTE LAS ASEGURADORAS... Actualmente aquellas empresas que
cuentan con Personal que recibe la prestación de Gastos Medicos
Mayores, dicha prestación esta sujeta a las condiciones de
las aseguradoras que trabajan diversos productos y condiciones.
Cubriendo en un 80% los padecimientos mas conocidos y en un 20%
los que menos se presenta
n.
OPERACION ACTUAL DE ASEGURADORAS: El Gasto generado por la Póliza
de Gastos Medicos Mayores solo cubre eventos de accidentes y mayores
pero no cubre ningún evento de Gastos Medicos Menores.
PROPUESTA SUGERIDA: Por lo tanto el Gran Plan Integral de
Servicios Medicos Administrados consiste en revisar la siniestralidad
de los eventos con mas frecuencia y proponer asegurar solamente
estos eventos con el fin de reducir recursos económicos que
se utilizaran en Inversión para contar con el Programa de
Gastos Medicos Menores.
OPERACION DE PROPUESTA SUGERIDA: La reducción de los costos
se pueden utilizar para invertirlo en un Programa de Gastos Medicos
Menores en donde pueden utilizarse para todo el Personal que LABORA
en la empresa y sus Beneficiarios directos obteniendo estos servicios
preventivos y correctivos.
SERVICIOS DE LA PROPUESTA SUGERIDA: Estos Servicios se considerarían
de la siguiente forma:
*Consultas de Medicina General.
*Consultas Medicina de Especialidad.
*Plan de Laboratorios Básicos.
*Plan de Imagenología mas Comunes como Rayos x,
Ultrasonido y Resonancia Magnética.
OPERACION DEL PROGRAMA: Estos Servicios de Gastos Medicos Menores
serian Administrados por medio de un Sistema de Administración
Cash Flow con la Inversión no utilizada en su totalidad por
la póliza de Gastos Médicos Mayores en relación
a planearla adecuadamente con el Programa Integral propuesto.
Los Servicios se Administraran
con cortes quincenales realizando reportes de cada uno de los servicios
que se realizaron.
Cada trabajador y sus beneficiarios contaran con una identificación
para tener un control absoluto de identidad.
La Inversión del Cash Flow que son los Gastos Medicos Menores
se invertirá recursos económicos de acuerdo en el
momento que se necesiten .
Con este Plan de Gastos Medicos
Mayores y Gastos Medicos Menores llamado Cash Flow integrándose
los dos conceptos en Gran Plan Integral de Servicios Medicos
Administrados los servicios medicos solicitados son los que
solamente se pagan.
RESULTADO
DEL PROGRAMA: Con este Gran Plan Integral de Gastos Medicos
Menores se obtendrán los siguientes resultados:
*Inversión suficiente y necesaria en un Plan de Gastos Medicos
Mayores solamente los que se necesitan sin desperdicio de recursos.
*Contar con un Programa de Gastos
medicos Menores con el fin de prevenir posibles padecimientos incluyendo
a personal que actualmente no cuenta con el Programa de mayores
dándole mas beneficios a este personal.
*Es un Programa basado en términos
totalmente preventivos.
*Se obtendrán reportes en
el transcurso del Programa para saber que programas de Salud serian
convenientes aplicar en la empresa para seguir generando una empresa
mucho mas sana.
*Trabajadores mas arraigados a la empresa por estos programas.
Hoy en día las empresas
deben acceder a estos Programas mas Integrales con una Inversión
menor pero con mayores beneficios a mas Trabajadores.
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